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乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性被称为乙肝小三阳，这是乙型肝炎的一种典型表现。尽管这类患者的乙肝病毒复制相对不活跃，但潜在的肝脏损害风险依然存在。当乙肝小三阳患者出现转氨酶（尤其是谷丙转氨酶ALT或谷草转氨酶AST）升高时，这通常意味着肝脏细胞受损或存在炎症，应引起高度重视并采取适当措施。转氨酶升高的原因可能包括：

乙肝病毒活动：即使病毒复制不活跃，仍可能对肝脏造成持续性轻微损伤，导致转氨酶升高。

不良生活习惯：如长期熬夜、过度劳累和饮酒等习惯，可能增加肝脏负担，进而导致转氨酶升高。

药物性肝损伤：某些药物或保健品的使用可能会损害肝脏功能，引起转氨酶升高。

脂肪肝：脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积过多，可能导致肝细胞损伤，从而引发转氨酶升高。

自身免疫性肝炎：某些个体可能患有自身免疫性肝炎，导致肝细胞受损和转氨酶水平升高。应对策略如下：

及时就医：在发现转氨酶升高时立即前往医疗机构，进行全面的肝功能评估及乙肝病毒DNA定量测定，以确定病因。

保肝治疗：依据医嘱，可能需要使用保肝药物如双环醇片或水飞蓟宾胶囊，旨在降低转氨酶水平并保护肝脏功能。

抗病毒治疗：若转氨酶增高由活跃的乙肝病毒感染引起且病毒载量较高，则应考虑启动或调整抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦和替诺福韦。

改善生活习惯：调整生活作息，确保足够休息；避免过度劳累；限制酒精消费；维持均衡饮食，减少高脂肪和高糖分食物摄入。

定期复查：遵循医生指导定期进行肝功能检测以及乙肝病毒DNA定量监测，以便跟踪病情发展。

注意事项：切勿自行购买或服用任何未经处方的保肝药物或抗病毒药物，以防对肝脏造成额外伤害。

保持心态积极：转氨酶升高虽然令人担忧，但积极的心态对疾病康复至关重要。遵循医嘱：严格按照医生的治疗方案进行治疗和复查，避免擅自停药或更改治疗计划。注意并发症风险：乙肝小三阳患者转氨酶升高可能伴随其他并发症如肝硬化、肝癌等，因此需定期检查以排除这些风险。转氨酶偏高是乙肝小三阳患者需要高度重视的问题。通过及时就医、保肝治疗、抗病毒治疗、改善生活习惯以及定期复查，可以有效控制病情，降低转氨酶水平，保护肝脏功能。同时，保持良好的心态和严格遵循医嘱是促进疾病恢复的关键措施。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。