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肝硬化腹水是由肝脏疾病引发的腹腔内液体积聚现象，其发病机制复杂且多样。核心病因包括但不限于以下几方面：

肝炎病毒感染长期存在，尤其是乙型和丙型肝炎病毒，这些病毒持续侵袭肝脏，引发炎症和纤维化过程，最终可能演变为肝硬化。此外，酒精滥用也是导致肝硬化的重要因素，大量饮酒会对肝细胞产生直接毒性，并可能引起脂肪肝、肝炎等病变。非酒精性脂肪性肝病，通常与肥胖、糖尿病及高血脂等代谢综合征紧密相关，同样能诱发肝硬化。自身免疫性肝病，如原发性胆汁性胆管炎（PBC）和自身免疫性肝炎，会引发肝脏慢性炎症和纤维化。遗传性疾病，例如血色病和威尔逊病，也可能导致肝硬化的发生。长期暴露于某些药物或毒素中，同样可能对肝脏造成损害，进而引发肝硬化。

胆道阻塞：长期的胆道阻塞，例如由胆结石或肿瘤引起的阻塞，会导致胆汁淤积，从而引起肝脏损伤和肝硬化。

寄生虫感染：在特定地区，血吸虫病等寄生虫感染也是肝硬化的成因之一。

心源性因素：心脏功能不全导致的血液循环障碍可能会增加肝脏压力，进而引发肝硬化。

其他因素：包括营养不良、慢性肾病等也可能与肝硬化的发生有关。

了解肝硬化腹水的发病原因是预防和治疗该病的关键。对于高危人群，应定期进行肝功能检查，以便早期发现并干预。同时，保持健康的生活方式，如适量饮酒、均衡饮食、规律运动等，也是预防肝硬化的重要措施。

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