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　　酒精是肝脏的第一杀手.脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝就是由于长期饮酒造成的.大量酗酒首先会影响肝脏内脂肪酸的代谢,乙醇进入人体后,在肝脏内经过一系列的生化过程,最终会转化为甘油三酯.长期大量饮酒,必然会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝.

　　营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施.营养治疗的原则是控制总能量和碳水化合物的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维.同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的发生和发展.

　　1、控制能量摄入:对于脂肪肝[2]患者,能量供给不宜过高.从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126-147KJ(30-35KCAL),以防止体重增加和避免加重脂肪堆积.对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84-105KJ(20-25KCAL),以控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重.

　　2、提高蛋白质的质与量:供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给量每日以110-115G,重体力劳动者加至每日115-210G,占总能量的10%-15%为宜,并保证一定量的优质蛋白.此外,保持氨基酸的平衡很重要.蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用.

　　3、适量脂肪:脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利.建议每天给予脂肪<40G,约占总能量的20%为宜.植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益.烹调油应该选用植物油.对含胆固醇高的食物应作适当限制.

　　4、控制碳水化合物:应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,以促进肝内脂肪消腿.但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低.每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜.

　　5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素:肝脏贮存多种维生素.在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏.注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物,以维持正常代谢,保护肝脏,纠正和防止缺乏.

　　6、补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用.饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入.

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