病毒性肝炎与乙肝病毒携带者是乙肝两个不同的阶段,绝大多数乙肝病毒携带者自身没有明显不适,往往是在偶然查体(入托、上学、招工、参军等)时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性,如果不进行体检,有可能在不知不觉中度过一生,也有可能在携带病毒多年后,突然发病,成为活动性的肝炎.不少疾病都提倡"三级预防",即病因预防、"三早"预防、临床预防.未患病的人群需要重视一级的病因预防,比如接种疫苗等.但是,已患乙肝的病人属于肝癌高危人群,应该如何积极预防肝癌的发生?

    乙肝病人如何筛查肝癌?

    目前临床上早期肝癌的发现率比较低,许多病人出现不舒服,甚至黄疸、肝腹水的情况才来医院就诊,不少病人发现时已经是肝癌三期了,二级预防要求"三早",即早发现、早诊断、早治疗,高危人群要主动、积极地进行相关筛查.

    那么,筛查肝癌需要进行哪些检查?

    肝癌筛查"比较佳组合":甲胎蛋白检测、乙肝两对半检测、B超检查.首先,正常人的血清甲胎蛋白 (AFP)含量极低,当甲胎蛋白检测显示含量明显升高时,要警惕原发性肝癌.其次,乙肝两对半检测可以排查机体有无感染乙肝病毒,如果乙肝表面抗原呈阴性,说明没有病毒感染,肝癌的可能性排除一大半.比较后,B超可以检查肝脏有无肿块等异常.

    河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生提醒,高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,筛查肝癌的检查时间不要超过一年,比较好半年查一次.

    乙肝防治需接种疫苗

    与其担心被传染,不如接种疫苗.像乙肝的防治很大程度上就有赖于疫苗的推广.乙肝病毒携带者已经从1.3亿减少到9300万,疫苗的作用功不可没.医生提醒,远离传播途径可以避免病毒传播,平常心对待肝炎病人.不要与肝炎病人共用牙膏、剃须刀、指甲刀等私人物品.

    乙肝病毒携带者比较终都会发展成肝癌吗?

    有肝癌家族史、肝炎病毒携带者等,应每半年做一次肝功能和彩超检查,一旦发现肝功能损害、病毒复制活跃,则需考虑进行积极的抗病毒治疗,抑制肝病进展.此外,肝炎病人一定要禁酒,避免酒精与病毒对肝脏的双重伤害.