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酒精性肝病是一种因长期过量饮酒引发的肝脏疾病，其中包括酒精性肝炎和酒精性脂肪肝两种主要类型。尽管两者均与酒精摄入密切相关，但它们在病理特征、临床表现和严重程度上存在显著差异。本文将深入探讨酒精性肝炎与酒精性脂肪肝的区别，并对比其严重性。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致肝脏脂肪堆积而引起的疾病。在病理上，酒精性脂肪肝的特征是肝细胞内大量脂肪滴的沉积，但尚未出现明显的炎症反应或肝细胞坏死。这类患者的肝功能通常仅有轻微异常，甚至可能完全正常。

酒精性肝炎则是由于酒精对肝脏的直接毒性作用导致的急性炎症反应。在这种病状中，肝细胞不仅会经历脂肪变性，还伴有不同程度的肝细胞坏死、炎症细胞浸润和纤维化。酒精性肝炎患者的肝功能通常会表现出显著的异常，例如转氨酶和胆红素水平升高。

酒精性脂肪肝通常无明显临床症状，仅在体检时发现肝脏肿大或影像学表现。少数患者可能有轻微肝区不适或乏力感。而酒精性肝炎临床表现多样且严重，包括食欲下降、恶心、呕吐、腹胀及全身乏力，严重时可出现黄疸、腹水和肝性脑病等并发症。病理上，酒精性肝炎比酒精性脂肪肝更严重，因为后者尚未引起显著的肝细胞损伤和炎症，戒酒和生活方式改善可能逆转脂肪肝。相反，酒精性肝炎伴随明显肝细胞损伤和炎症，如不及时治疗，可发展为肝硬化或肝癌，并伴有致命性并发症如肝衰竭、感染及消化道出血。

酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的治疗核心在于戒酒。戒酒可减轻肝脏负担，促进肝细胞修复与再生。患者还需改善生活方式，通过均衡饮食和适量运动来减轻肝脏脂肪堆积和炎症反应。在药物治疗上，酒精性脂肪肝患者通常无需特殊治疗，除非出现肝功能异常或并发症；而酒精性肝炎患者则需在医生指导下使用保肝、抗炎药物进行治疗，以减轻肝细胞损伤和炎症反应。预防酒精性肝病的关键在于避免长期过量饮酒。对于已患此病的患者，应定期进行肝功能和肝脏超声检查，及时发现病情变化并采取相应治疗措施。

酒精性肝炎及酒精性脂肪肝均与饮酒相关，然二者在病理特征、临床表现及严重程度上差异显著。酒精性脂肪肝主要体现为肝内脂肪积聚，而酒精性肝炎则伴随显著的肝细胞损害和炎症反应。就严重程度而言，酒精性肝炎通常较酒精性脂肪肝更为严峻，须及时施治以预防并发症。故而，对于长期饮酒者，定期开展肝功能与肝脏超声检查至关重要，以便及早发现并治疗酒精性肝病。

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